enterokok

• tür. enterococcus
  
  tek, ikili ya da kısa zincirler halinde bulunan gram + mikroorganizmalardır. gram boyama agardaki kolonilerden yapıldığında kokobasil şeklinde görülürler. fakültatif anaeropturlar ve optimum üreme sıcaklıkları 35 santigrat derecedir. en meşhur türleri enterococcus faecalis ve enterococcus faecium'dur. dayanıklı mikroorganizmalar olduklarından hastanelerde bile ikame edebilirler.
• iyi ve sağlıklı pişirilip saklanmamış et ve süt ürünlerinden bulaşıp; ishal, mide bulantısı ve kusma gibi belirtilere sahip, yine bakteriyle aynı adla anılan hastalığa sebep olurlar.
• önceleri d grubu streptokok sayılırken şimdi ayrı bir cins olarak incelenen bakteriler.
  
  kanlı agarda hemoliz özelliklerine göre alfa, beta veya gama olabilir.
• enterokoklar, insan ve diğer sıcakkanlı hayvanların bağırsaklarında, kadın genital yollarında, toprakta, yiyeceklerde, su, bitki, kuş ve böceklerde bulunur.
  
  enterokoklar, %30 un üzerinde bakteriyemiye bağlı mortaliteye neden olur.
  
  bir çok hastada enterokoklar polimikrobiyal enfeksiyonun bir parçasıdır.
  
  enterokokların intrensek olarak dirençli olduğu antibiyotikler : sefalosporinler, oksasilin, trimetoprim-sülfametoksazol (tmp-smz) klindamisin ve standart konsantrasyonlarda aminoglikozidler.
  
  penisilin, ampisilin veya vancomisin rutin olarak tedavide kullanılır.
• enterokok ve pseudomonas her ikisi de 10 derece ile 45 derece arasında yaşayabilir.
  
  enterokok ayrıca gram pozitif kok'dur. ve safralı- eskulinli agarda ürer.
  
  pyr'yi hidrolize eder. tıpkı a grubu beta hemolitik streptokok gibi.
  
  yüzde 6,5'luk tuz çözeltisinde üreyebilir. tıpkı staf.aureus gibi.
  
  eğer üriner bir girişimden sonra ki bu bir sonda takmak bile olabilir, eğer endokardit gelişirse etken enterokok'dir.
  
  ama enterokok asla pnömoni yapmaz.
  
  tedavisinde tek antibiyotik verilmez. genellikle ampisilin+gentamisin kombinasyonu verilir en sık.
  
  ama sefalosporin ve kotrimoksazol tedavisinde verilmez.
• enterokok tedavisinde normalde sefalosporinler verilmez. ama istisnası 5. kuşak sefalosporin olan seftobiprol ve seftarolin verilebilir.
  
  ayrıca pyr testi pozitiftir. tıpkı str. pyogenes'de de pozitiftir.
  
  edit: pyr testini ekledim.
• enterokoklar van gölünü değil tuz gölünü severler. ^*
  
  -vankomisin direnci +
  - %6,5 tuz çözeltisinde üreme +
• enterokok sık kolonoskopi olan hastalarda ve sık üriner girişim yapılan hastalardaki endokardit'in en sık sebebidir.
  
  enterokok'un penisilin ve ampisilin'e dirençlidir. ayrıca sefalosporin'e doğal dirençlidir. ayrıca aminoglikozidler de düşük doz verilmemelidir. ve ayrıca yine folik asiti dışarıdan hazır aldığı için sulfonamidlere de doğal dirençlidir. yani 2s'ye de doğal dirençlidir.
  
  hatta bazen vankomisin'e bile dirençli olur ki buna vankomisin rezistan enterokok denir.
  
  van a geninde direnç gelişirse o zaman hem vankomisin'e hem de teikoplanin'e direnç gelişirken, van b geninde direnç gelişirse o zaman sadece vankomisin'e direnç gelişir. van c geni ise tuhaf enterokoklarda bulunur. ve van c intrinsik bir dirençtir. bunlar enterococcus gallinarum ve enterococcus casseliflavus'durlar. işte bu tuhaf enterokoklarin hareket testi pozitiftir. kok fakat hareketli ilginç.
  
  ama enterokok asla pnömoni yapmaz.
  
  tedavisinde tek antibiyotik verilmez. genellikle ampisilin+gentamisin kombinasyonu verilir en sık.
  yani bir hücre duvarı inhibitörü + bir aminoglikozid verilir.
  
  edit: hareketli koklari ekledim.
  
  edit: bilgi ekleme ve yeniden yazma.