endokardit

• endocardium enflamasyonu
• üc katman olan kalbin iç yüzünü örten tabakasının iltihabı
  endocardium
  myocardium
  pericardium
• en sık etkeni strep. viridans bakterisidir.
• tedavisinde kullanılan antibiyotik sayısı ile dudak uçuklatan hastalıktır. 500 mg hap şeklindeki antibiyotikleri düşünün, bir de aşağıdakileri.
  
  4 x 2 gram x 15 gün vancomisin : 120 gram
  
  3 x 1 gram x 20 gün gentamisin : 60 gram
  
  6 x 2 gram x 30 gün ampisina : 360 gram
  
  3 x 2 gram x 28 gün sefazolin : 168 gram
  
  toplam 708 gram.
• parmak uçlarında osler nodülleri denen, ağrılı, küçük, kırmızı nodüller vardır.
  ayrıca yine parmak uçlarında deri altı kanamalar da görülür. (bkz: janeway's spot)
• non bakteriel trombotik endokardit de en çok aort kapağı tutulur. yne nbe'de lambl iplikçikleri görülür.
• en sık etken str.viridans'tır.bu alfa hemoliz yapar ama optokin'e dirençlidir.(pnömokok da alfa hemoliz yapar ama optokin'e duyarlıdır.)
  
  str.viridans genelde subakut endokardit yapar.(akut endokardit ise staf.aureus).gram- basil olan hacek grubu da subakut endokardit yapar.
  
  gram+ diplokok görülürse ancak kanlı agarda üretilmzse abiotrophia'dır etken.(ya s.aureus etrafında ürer yani satellit koloni yapar yada ortama piridoksin konulduğu zaman ürer.)
  coxiella burneti de 1-subakut endokardit 2-atipik pnömoni 3-granülomatöz hepatit yapar.
  
  iv ilaç kull. triküspit kapak tutulur ve üfürüm duyulmaz.
  
  protez kapak endokarditinde en sık staf.epidermidis ama eko'da geniş vejatasyonlar mantar enf.'unu düşündürür.
  
  colon ca'lılarda en sık endokardit str.bovis'tir.
• endokardit, kalp kapaklarının, kalp ve damarların içte yer alan tabakası olan endotel tabakasının mikrobik enfeksiyonuna verilen isimdir. ... özellikle ağız içinde bulunan bakterilerin kan dolaşımına girmesi ile burada enfeksiyon gelişir.
• enfektif endokardit, akut, subakut bakteriyel, viral veya fungal ajanlara bağlı olarak gelişen, endokardial yüzeyin enfeksiyonudur.
  patogenezinde endotel hasarı ve bakteriyemi iki önemli faktördür.genellikle konjenital veya edinsel kardiyovasküler sistemde anatomik lezyonu bulunan kişilerde görülür.intravenöz ilaç bağımlılılarında kalp anomalisi bulunmadan da gelişebilir. sıklıkla doğal veya suni kapatları tutmakla birlikte, kardiyak defektlerde intrakardiyak yamalarda şant olarak kullanılan yapay damarlarda da görülmektedir.
  oransal olarak nadir (1/3000) bir hastalık olmasına rağmen; mortalitesi ve morbiditesi hala yüksek ve giderek oranı artmakta buna ek olarak uzun süreli, yoğun ve pahalı tıbbi tedavi bazen de cerrahi tedavi gerektirmektedir.
• kalbin endokart yani en iç tabakasının inflamasyonu(iltihab)