• kalbi ve akciğerleri iş yapamayacak durumda olan hastaların, solunum ve dolaşım işlerinin harici bir makina tarafından yapılnması işlemi.

    veno-arteriyel (va) ya da veno-venoz (vv) yapılabilir. va ecmo'da kardiyak destek de sağlanmasına karşın, vv ecmo'da bu sağlanmaz.

    bu işlemler sırasında kan pıhtılaşıop da gidip bir yerleri tıkamasın diye antikoagülanlar (genellikle heparin) uygulanır.

    genellikle yenidoğan yoğunbakım ünitelerinde, pulmoner distress'i olan yenidoğanlar için kullanılır. ama 2 kilogramın altındakiler için kullanılmaz, bu da prematüre doğanları alan dışı bırakır.

    genelde 21 günşük destek sağlayabilirken bu alet yenidoğanlara, 62 günlük kalan yenidoğan da yok değildir.

    yetişkinlerde sürenin 10 haftanın üstüne çıktığı vakalar rapor edilmiştir.
  • kısaca (bkz: ecmo)
  • çok ölümcül bir durum olan ards tedavisinde kullanılır. yanılmıyorsam türkiye'de yalnızca amerikan hastanesi'nde bulunmaktadır.
  • türkiye'de birçok kalp ve damar cerrahisi merkezinde bulunur. distribütör firma ile temasa geçildiğinde hasta başı alimla hemen her kvc merkezinde kullanılabilir.
  • türkçesi dolaşımsal yaşam destek sistemidir. türkiye'de kullanılan 3 farklı ecmo tipi vardır, medos, maquet ve sorin.

    özel hastanelerde sigortalı hastalara uygulanan ecmo için esasen hastadan fark alınmaması gerekir ancak çoğu özel hastane ecmo uyguladığı hastadan fahiş farklar almaktadır.
  • kızımın hayatını kurtaran alet.
  • ecmo (ekstrakorporeal membran oksijenasyonu) cihazı, klasik olarak ciddi kalp ve akciğer hasarı bulunan olguları kardiyak açıdan ve akciğer açısından destekleyen bir kalp-akciğer makinesidir.

    hastanın kanı ecmo pompası tarafından alınır, bir membran oksijenatöründen geçirilerek karbondioksit temizlenir ve oksijen kana eklenir.

    ecmo cihazının asıl kullanım yeri kardiyo-pulmoner by-passtır. sistem geliştirilip, ağır akut solunum yetersizliğinin destek tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır.

    ecmo terimi daha çok kanı oksijenlendirmeyi hedefleyen yüksek akımlı venö-arteriyel sistemi tanımlar. kalp ve akciğerin uzun süreli ve geçici (1-30 gün) mekanik cihazlarla desteklenmesi extracorporeal life support (ecls-ekstrakorporeal yaşam desteği) olarak tanımlanmıştır (verger ve lebet 2008; çakar 2008).
  • kardiyo-pulmoner by-pass makinesinin rutin kullanıma girmesinin ardından da devam eden çalışmalar ve gelişmeler sonrasında 1976 yılında ecmo, son halini bartlett ve arkadaşları tarafından ciddi solunum yetmezliği olan yenidoğanlarda kullanımıyla almıştır.

    bartlett, ecmo’yu mekonyum aspirasyon sendromu olan bir neonatalde kullanmıştır ve hayata döndürdüğü hastasına esperanza (umut) adını vermiştir. o zamandan beri ecmo solunum sıkıntısı olan neonatallerde kabul gören bir tedavi olmuştur. ekstrakorporeal yaşam destek organizasyonu (elso)’nun 2009 raporuna göre, 22000 den fazla solunum sıkıntısı olan yenidoğan, ecmo ile tedavi edilmiştir (koniak ve griffin 1997, petrou ve edwards 2004, çakar 2008, verger ve lebet 2008, chapman ve ark. 2009, ayık ve ark. 2014).
  • ecmo kullanımı için başlıca hasta seçim kriterleri:

    1.hipoksi,
    2.ısrar eden asidoz,
    3.gestasyonel yaşın 34 hafta ve üzeri olması,
    4.2000 gr ve üzeri kiloda olma,
    5.14 günü geçmeyen mekanik ventilasyon,
    6.oksijenasyon indeksinin 35’den yüksek olması,
    7.tıbbi tedaviye yanıtsızlık,
    8.koagülasyon bozukluğunun olmaması,
    9.konjenital kalp hastalığı ya da konjenital anomali olmaması,
    10.beyin kanamasının olmamasıdır
  • bu cihazlarda pgı2 anoloğu olan epoprostenol kullanılır. bu etkiyi de trombosit agregasyonunu inhibe ettiği için sağlar.

    ama bu cihazlarda esas iv heparin kullanılır.

    bundan sonra yazdıklarım genel bilgi verme amaçlıdır ve ecmo'da kullanılmaz.

    dazoxiben de tromboksan sentetaz'ı inhibe ederek anti-agregan etki gösterir.

    adp reseptör blokörleri de trombosit agregasyonunu önler. ör: klopidogrel ve tiklopidin. klopidogrel'i stent taktırdıktan 6 ay sonraya kadar kullanılır.

    trombositlerin agregasyonunu sağlayan gp2b-3a reseptör blokörü tirofiban'dır. bu da anti-agregandır.

    edit: bilgi düzeltme. uyarı için yakarus'a teşekkürler.
hesabın var mı? giriş yap