fenitoin
-
fenitoin epilepsi tedavisinde yararlı olabilen antikonvülsan bir ilaçtır. fenitoin, generalize tonik-klonik (grand mal) ve kompleks parsiyal konvülsiyonların (psikomotor, temporal lob) kontrol altına alınmasında ve nöroşirürji sırasında ya da sonrasında konvülsiyonların önlenmesi ve tedavisinde endikedir. fenitoin ayrıca migren, trigeminal nevralji ve belirli psikozlarda da kullanılmıştır. ayrıca kardiyak aritmiler, dijital entoksikasyon ve miyokard enfarktüsü sonrası olayların tedavisinde de kullanılmıştır. birincil etki bölgesinin motor korteks olduğu anlaşılmaktadır. fenitoin, olasılıkla nöronlardan sodyum çıkışını artırarak, aşırı uyarılma ya da membran sodyum gradyanını azaltabilecek çevresel değişikliklerin neden olduğu hipereksitabiliteye karşı eşiği stabilize etme eğilimindedir. insanda fenitoinin plazma yarılanma süresi 7 ile 42 saat arasında olup, ortalama 22 saattir. tavsiye edilen günde 300 mg’lık dozlarla tedaviye başladıktan en az 7-10 gün sonra kararlı durum terapötik düzeylere ulaşılır. kullanımına ve hatta kullanım sonrasına çok dikkat edilmesi gereken bir ilaçtır zira ciddi yan etkileri vardır. ticari olarak fenitoin sodyum şeklinde epanutin kapsül 100 mg adında pfizer tarafından piyasaya sürülmüştür. isteyenler http://www.pfizer.com.tr/ adresinde çok daha geniş bilgi bulabilirler.
-
belali antiepileptik ilac, kullanirken alinan diger ilaclara dikkat etilmelidir, her seyle etkilesir.
-
gereksiz ve aşırı kullanımı gingivitis'e yol açabilir.
-
dişetlerinde hiperplaziye sebep olan üç grup ilaçtan biridir. diğerleri için
(bkz: siklosporin)
(bkz: kalsiyum kanal blokerleri) -
farmakologların en sevdiği ilaçlar listesinde başı çeker.
-
digital intoksikasyonu tedavisinde digital kesilip potasyum replasmanı yapıldıktan sonra kendisinin veya lidokainin kullanılması gereken ilaç.
-
uzun süreli kullanımlarında ig-a eksikliği ve d vitamini eksikliği yapan ilaç.
-
benzilik asit ile ure reaksiyonuyla sentezlenir.
-
antiepileptik ilaçtır.15 mg/kg yükleme dozu verilir.kesinlikle dekstrozlu solüsyonlarda verilmez.
-
hem na+ hem ca+2 kanallarını bloke eder. k kanallarını da aktive edip dışarıya k çıkışı sağlarlar.
bu bir grand mal ilacıdır.
o nedenle bir tıp kuralı olarak grand mal ilacı absans nöbetlerinde verilmez. bunun tam tersi de geçerlidir.
yan etkileri: en sık nistagmus olur gözlerde.
uzun dönemde cerebellar toksite yaptığı için ataksi olur.
gingival hiperplazi ve özellikle kızlarda kıllanma yaparlar.
ince bağırsakta emilmekte folat ile yarıştıkları için folik asit eksikliği yapar.
ayrıca bu ilaç sitokrom p450 enzim sistemini indüklediği için d vitamini ve k vitamini'nin yıkımını artırarak her iki enzimin de eksikliğini yaratır.
lenfositoz ve lap ta yapar.( inguinal ve axiller lap)
fenitoin tüm kanalları kapadığı için insülin salınımını da azaltır. ve hiperglisemi ve glikozüri oluşur.
adh salınımını da azaltıp diabetes insipidus yaparlar.
fenitoin kullanan gebelerin çocuklarında 1- nöral tüp defekti 2-nöroblastom gelişebilir. ve 3. olarak da kanama olabilir.
edit: bilgi ekleme.
ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri
takip etmek için giriş yapmalısın.
hesabın var mı? giriş yap