anti-mullerian hormon

• overde amh sentezi primordial follikülden primere geçtikten sonra, preantral ve küçük antral follikülleri saran granülosa hücrelerinde yapılmaktadır. amh, çapı 6 mm’ye kadar olan primer, preantral ve antral foliküllerden salgılanır. sentezi folikülün granülosa hücrelerinde yapılır. folikül büyüdükçe sekresyon azalır. 8 mm’den büyük foliküllerden salgılanması çok azdır. 8-10 mm’den büyük foliküllerden salgılanmaması dominant folikül seleksiyonu için gereklidir. bunedenle amh düzeyi hem küçük folliküllerin büyüyen kohortun büyüklüğünü hem de ovaryan rezerv ile primordiyal folliküllerin rezidüel sayısını yansıtır. bir başka deyişle amh oositin hem kalite hem kantitesini yansıtmaktadır.
  
  pcos’lu hastalarda amh düzeyinin 2-3 kat hatta daha fazla yükseldiği bilinmektedir. bunun nedeni preantral ve küçük antral foliküllerin sayıca çoğalması nedeniyle folikulogenezde meydana gelen aşırı yığılma ve granuloza hücrelerinde sağlıklı kadınlara göre %75’in üzerinde olan aşırı amh sentezidir. amh gelişmekte olan folliküllerin sayısını yansıttığı için pcos’da bozulmuş ovaryan follikülleri göstermede belirteç olarak kullanılabilir.