ards

• akut akciğer zedelenmesini takiben gelişebilir. genellikle sepsis, şiddetli travma, diffüz pulmoner enfeksiyon zemininde gelişen diffüz alveoler zedelenmedir.
  ards patogenezinde inflamasyona neden olan ve inflamasyonu önleyen mediatörlerin dengesinde bir bozukluğun önemli olduğu düşünülmektedir. ayrıca nötrofillerin de patogenezde önemli yeri vardır.
  akciğer alveollerinde zedelenme il-8 salınımına neden olur, il-8 ise il-1 ve tnf salnımını etkiler. bu etkilerle birlikte endotel aktivasyonu ve nötrofillerin damarda toplanması meydana gelir.
  aktive olan nötrofillerden oksidazlar, proteazlar, trombosit aktive edici faktör ve lökotrienler salınır.
  bunlardan farklı olarak il-10 antienflamatuar bir sitokindir ve bu mediatörlerin dengesinde bir bozuluk görülür.
  ards akut fazında akciğerler sert, koyu kırmızı ve havasızdır. mikroskobik olaraksa alveollerde ödem ve alveol epitelinde nekroz görülür.
  ards organizasyon fazında ise hasarlanan hücrelerin onarımı için tip2 pnömosit proliferasyonu görülür.
  
  patolojik olarak ards'de en karakteristik bulgu; gerilmiş alveol duktuslarını döşeyen hyalen membrandır.