volvulus

• (bkz: bağırsak düğümlenmesi)
• bugün volvulusu olan bir hastayı kolonoskopi ile devolvüle ettim. burada şaşıracak bir olay yok. kolonoskopi sonrası gözlem amaçlı hastayı servise yatırdım.
  
  sonra hasta amcamızın sistem iyi çalışmış olacak ki büyük abdestini o sırada açık olan diğer asistan arkadaşın odasının tuvaletine yapmış. ama ne yapmak. duvarlara bile neredeyse yapmış. bölümden asistan arkadaş ile tabloyu gördük (hem mecazi hem de madden bir tabloydu kesinlikle, hasta sürreal çalışmış) sonrasında birbirimize bakıp gülmeye başladık.
  
  başka bölüm doktoru kesinlikle çok kızardı ama biz genel cerrahlar bu tabloyu tedavimizin başarısı saydık. kesinlikle güzel bir anıydı. hala gülüyorum.
• yaşlı bir hastada ani gelişen obstrüksiyon bulguları varsa tanı büyük ihtimalle volvulus'dur.
  
  volvuluslar içinde en sık görüleni sigmoid volvulus'dur. ve bunda çekilen ayakta düz batın grafisinde kahve çekirdeği yada ters omega işareti vardır. eğer periton irritasyonu bulgusu yoksa rektosigmoidoskopi ile dekomprasyon yapılır. dekompresyon başarılı olsa da büyük ihtimalle tekrarlayacağı için, elektif şartlarda sigmoid kolon rezeksiyonu yapılmalıdır.
  
  volvuluslar içinde 2. sıklıkla görülen cecal volvulus'dur. üçüncü sıklıkla ise transvers kolon volvulusu görülür. ayrıca inen ve çıkan kolonun volvulus'u olmaz.
  
  cecal volvulus kadınlarda ve gençlerde sıktır. ayrıca endoskopik tedavisi olmaz. o nedenle direkt olarak cerrahiye alırız hastayı.
  
  t: volvulus demek bir organın kendi mezenteri etrafında dönüp obstrüksiyon yapmasıdır.
• babama konulan tanı. ameliyat olursa masada kalır diyor doktorlar. bir kaç farklı doktordan fikir aldık, geneli risk almak istemediği için böyle devam etsin diyor ama hastalık ilerledikçe mortalite oranı da artıyor.
  
  acil yardımlarınızı bekliyorum sözlük. çok çaresizim ya. babam 75 yaşında astımı olan bir adam.
  ayrıca fsmd(fascioscapulohumeral musculer dystropy) tanısı da var. çok üzülüyorum…
  
  belki biri görür de yazar diye detay ekledim.