klopidogrel

• trombosit agregasyonunu engelleyen bir ilaçtır. koroner kalp hastaalıklarında tromboz riskini azaltmak için kullanılır.
• (bkz: plavix)
• hidrojen sülfat tuzu, trombosit agregasyon inhibisyonu yapan etken maddedir. etken madde grubunun diğer üyelerinden farklı olarak rutin hematolojik izleme gerektirmemesi, ateroskleroza bağlı olayları önleme bakımından üstünlüğü ve gastrointestinal kanama riskinin görece düşüklüğü nedenleriyle tercih edilir. oral yoldan alınarak, karaciğerde oluşan aktif metabolitinin etki mekanizması gereği 75 mg aşan dozlarda anlamlı etkinlik farkları gözlemlenmez. doruk plazma konsantrasyonuna 1 saatte ulaşması aktif maddenin etkinliğinin önemli nedenlerindendir.
  
  trombosit agregasyonu ve kanama zamanındaki uzama, kesilmesinden sonra ortalama 5 günde aşamalı olarak normal düzeylerine geri döner.
• asetil salisilik asit kullanamayan koroner arter hastalarında trombosit agregasyonunu önlemek için kullanılır.
• aktif metaboliti ile etkinlik gösteren ilaç.
  
  cyp2c19 metabolizması ile oluşan metabolit anti agregan etki göstererek pıhtılaşma ve tromboz riskini azaltır. bu durum mide kanaması riskini arttıracağından sıklıkla bir proton pompa inhibitöru ile birlikte (bkz: omeprazol) reçete edilir. paradoksik olarak omeprazol de bir cyp2c19 inhibitörüdür. bu da klopidogrelin antiplatelet etkisini azaltır. fda tarafından birlikte kullanımı konusunda uyarı mevcuttur.
  
  benzer sekilde cyp2c19 mutasyonu taşıyan kişilerde de klopidogrel kullanımına rağmen tromboz riski mevcuttur.
• mideyi daha az rahatsız edeni için (bkz: karum)
• plavix'in etken maddesi.
  
  genellikle aspirin ile birlikte kullanılır. kalp krizi geçiren kişiler en az 1 yıl kullanır. karaciğerde cyp2c19 ile metabolize olur. bir ön ilaçtır. metabolitleri trombosit agregasyonunu inhibe eder. omeprazol, rabeprazol, esomeprazol ve simetidin ile kullanımı önerilmez. eğer bir proton pompası inhibitörü ile kullanılacaksa bu kesinlikle lansoprazol veya pantoprazol olmalıdır. h2 reseptör blokörü ile kullanılacaksa ranitidin tercih edilmelidir.
  
  edit: nervusfacialiss'e bilgilendirmesi için teşekkürler. ekleme yapıldı.
• klopidogrel trombosit aktivasyon ve agregasyonunu azaltan bir maddedir.
  koroner stent uygulanan hastalarda, miyokard infarktüsü veya angina pektoris hastalarında, gastrointestinal intolerans nedeniyle asetilsalisilik asit kullanamayan koroner arter hastalığı veya tıkayıcı periferik arter hastalığı veya serebral iskemik olayı bulunan hastalarda kullanılmaktadır.
• klopidogrel'i aktifleştiren enzim cyp 2c19'dur.
  
  o nedenle genetik olarak cyp 2c19 olmayanlarda işe yaramaz.
  
  bu enzimi inhibe eden omeprazol, lansoprazol gibi ppi'larla birlikte kullanılamaz.
  
  edit: plavix'in etken maddesidir. içindeki her bir tablet 75 mg'dır. o nedenle anjio yapmadan önce yükleme yapmak zorunludur. yani 600 mg olması için tek seferde 8 adet tableti yutmalıyız.
• yanında kullanılması gereken en uygun prazol grubu ajanın pantoprazol olduğu söylenen anti trombositer ilaç.