akut pyelonefrit

• böbrek pelvis ve kaliksleri ile birlikte parankimde tübülointerstisyel bölgenin sıklıkla bakteriyel infeksiyonudur. infeksiyon ajanı böbreğe sıklıkla asendan yol ile alt ürüner sistemden ya da daha nadir olarak hematojen yol ile gelir. en sık sebebi e.coli ve proteustur. akut pyelonefritte interstisyel süpüratif inflamasyon foküsleri, intratübüler nötrofil lökositler, tübüler nekroz ve abseler tek veya her iki böbrekte görülebilir.
  
  pyelonefrit için risk faktörleri:
  
  • üriner trakt obsttüksiyonu
  • üriner kateter girişimi
  • vur
  • renal lezyonlar
  • diyabetes mellitus
  • immunsüpresyon ve immun yetmezlik
  • uterus prolapsusu
  • gebelik
  • cinsiyet (erişkin dönemde kadınlarda daha sık)
  • bph
  • septisemi
  • infektif endokardit
  
  akut pyelonefritin komplikasyonları:
  
  - papilla nekrozu: genellikle bilateraldir, piramitlerin çoğu etkilenir, piramitlerin uç kısımlarında koagülasyon nekrozu ve lökosit infiltrasyonu izlenir.
  - perinefritik abseler: süpüratif inflamasyonun renal kapsülden perinefritik dokuya ilerlemesi
  - pyonefrozis: renal pelvisin püy dolması
  - pyelonefritik skar: inflamasyon, fibrozis ve pelvis deformasyonu vardır.
• sistitle bulguları benzer olup "ateş" vardır sistitten farklı olarak. üst iye hastalığıdır