aktinomikoz

• actinomyces türü mikroorganizmanın yaptığı infeksiyon. sıklıkla mandibula(çene kemiği) bölgesini tutarak sarı renkli (sülfür granülleri ile) iltihap ve fistüloluşturur
• rahim içi araç kullananlarda sıktır. en sık servikofasial yerleşir.
• insanda en sık a.israeli tipi enfeksiyona yol açar. actinomyces normalde ağız florasında bulunan bakterilerdir.
  
  periapikal dokulara yayılım göstermesi ve kemik içerisine invaze olmasını takiben periost altına periost altından da yumuşak dokulara yayılım gösterebilir.
  
  aktinomikoz enfeksiyonları serviko-fasiyal, abdominal, pelvik ve torasik bölgelerde tutulum gösterebilirler.
  
  servikofasiyal bölgede ise sırasıyla en sık submandibular, submental ve yanak bölgesinde lokalize olurlar.
  
  en sevdiği yer alt çene köşesidir. angulus'ta lokalize sert bir şişlik halindedir. şişliğin ağrısız olması en büyük ihmal sebebidir. başlangıçta fluktuasyon alınabilir. en doğrusu da bu safhada drene edilmesidir. eğer bu safhada müdahale yapılmamışsa tahta gibi sert bir kitle halini alır. kronikleşip çok sayıda fistül ağızları oluşturur ki bu fistül ağızları hastanın yüzünde skar oluşacağı anlamına gelir.
  
  uzun süreli penisillin başlanılır. abse drene edilecek duruma geldiğinde antibiyotik kullanımına ara verilmeden drenajla desteklenir ve fistül yolları eksize edilir. bölgeye lokal olarak iyot uygulaması a.israeli'nin iyot intoleransı olduğu düşünülürse faydalı olabilir.