brusella

• brucella bakterilerince oluşturulan, primer olarak ot yiyen hayvanların hastalığı olup, bu hayvanlardan insanlara bulaşarak akut başlangıç ile yüksek ateş, splenomegali, gece terlemesi, eklem ağrısı gibi belirti ve bulgularla seyrettiği sinsi başlangıçlı, romatizmal hastalık, malta humması diye bilinir.
• (bkz: malta humması)
• ahır hayvanlarına yakın yaşayan insanlarda görülebilen, kaynamamış sütten yapılan peynirden, kaynamamış sütten vs yollarla hayvandan insana geçebilen bir hastalık.
  
  ciddi ağrılara sebep olur.
  
  bir kez insana geçtikten sonra kısa süreliğine semptomları giderilse de tekrar ediyor. kesin tedavisi yok.
• (bkz: brucella)
• içimde bir his yakında salgınları patlayacak diyor. bu ne la?
  
  http://www.hurriyet.com.tr/…me-buna-dikkat-40439751
• salgından prim kasmaya çalışmak mı yoksa gerçekten bir salgın mı çözemediğimdir.
• çin'in selamı var
  (bkz: #113217109)
• çin de 6600 kişi şu anda bu virüse sahipmiş. bugün ilk kez okudum. umarım bir salgın bitmeden ikincisi salgın çanları değildir. zira bu da laboratuvardan sızmış bir virüsmüş.
• hocam evvela brusella bir virüs değil gram negatif kokobasil bir bakteridir. üreaz katalaz ve oksidaz + dir.
  !!aktif enfeksiyonu ig g ile görürüz ki saçma sapan ancak gerçek bir durumdur.
  altın standart kültürdür ancak geç ürediğinden çeşitli serolojik testler ile erken dönemde tanıya gidilir.
  şimdiii bu bakteriler hücre içinde yaşarlar. özellikle brrusella melinentis ki en ağır tablodan sorumludur, h202 sentezini engelllemesi ve lizozomun degranülasyonunu önlemesiyle bağışıklık sistemimizle adeta taşak geçmektedir. en ağır tablodan meliinentis en hafifinden ise abortus türü sorumludur.
  bu hastalık hayvancılıkla uğraşan kirvelerimizde, biyoterör mağdurlarında ve biyogüvenlik derecesi 3 olmasına karşın eksiklik ve kazaların nihayetinde laborantlarda görülebilir.
  şahsan şarap ile peynir şarap ile az pişmiş et seven benim gibi tipler için de zaman zaman kıllandırır. 'taze peynir' türlerini canınız çekse de bazen yemenize engel olur. yine de en güzeli eski kaşardır. hem şarapla iyi gider hem de bruselloz yapmaz.
  hastanın pişmemiş sütünden ve süt ürünlerinden bulaşır, kanına lenfasına direkt temas ile bulaşır.
  ateş gece terlemesi splenomegali ve eklem ağrısı ile gelir.
  en sık osteoartrit yapar, en öldürücü tutulumu ise endokardittir.(yüzde 85 ölür!!)
  ayrıca ondülan ateş tipiktir. 1 hafta ateşli, 1 hafta ateşsizdir. ateş varken de sabaha doğru düşer öğleden sonra artar.
  
  !!
• devam:
  tanısında genelde serolojik testlere bakarız. wright testi ve eğer yanlış negatiflik ? ise coombs wrighy testpi yaparız. en sık.
  ig g titresine bakarız. iki ölçüm arasında 4 kat artış olmalı.
  çapraz rx görülebillir: colera, yersinia enterocolicca,franciella,salmonella ve e.coli ile.
  
  tedavisinde klasik olarak 6hafta doksisiklin+rifampisin ya da 6h doksisiklin +3hafta streptomisin/1hafta gentamisin ile başlarız.
  7 yaş altı ve gebelerde ko-trimaksazol +rifampisin veririz.
  profilaksi amacıyla ilk 2 klasik tedavileri yaparız.
  nüks olduysa ilk uygulanan tedavi tekrarlanır, kronik hastalıkta klasik tedaviye immunmotülatör veya oksitetrasiklin dahil edilir.
  kemik eklem tutulumu varsa uzun süreli streptomisin tedavisi verilir.
  endokardit varsa doksisiklin +streptomisin+ko-trimaksazol verir ve kapak replasmanı! yaparız.
  nörobrusellozda önce rif+3.kuşak ss, sonra doksisiklin+rif veririz.
  
  brusella'^nın insan için birr aşısı bulunmamakla beraber^^ hayvanlar için aşısı mevcuttur.^^