hesabın var mı? giriş yap

  • alzheimer'dan sonra en yaygın ikinci demans türüdür. normal hücre iletişimini önleyen ve nöral rejenerasyonu bozan beyindeki anormal bir protein birikiminin sonucudur. adını da burdan alır. lewy cisimcikli demans (lewy vücut demansı, lbd), alzheimer ve parkinson hastalığı semptomlarının çoğunu paylaşır, bu nedenle kesin bir tanı koymak zordur. alzheimer'ın davranışsal ve bilişsel semptomları ve parkinson'un kas sertliği, hareket yavaşlığı ve titremesi vardır. bununla birlikte, lbd'li insanlar da çok canlı halüsinasyonlara sahip olma eğilimindedir.

    lewy vücut demansı belirtileri:

    lewy vücut demansı, beyni aşamalı olarak etkiler. başlangıçta, olağan semptomlar parkinson hastalığına benzer, ancak ilerledikçe diğer semptomlar ortaya çıkar. birkaç çalışma, en yaygın lbd semptomlarının:

    -canlı görsel halüsinasyonlar: genel olarak bu halüsinasyonlar tekrarlanır. hayvanlar veya orada olmayan insanlar da dahil olmak üzere herhangi bir şekle bürünebilir. hastaların diğer duyu organlarına hitap eden halüsinasyonlar gördüğü de bilinmektedir.

    -motor değişiklikleri:
    hareket yavaşlığı, kas sertliği, titreme ve düzgün yürüyememe gibi parkinson hastalığındaki motor değişikliklere çok benzer.

    -davranışsal ve bilişsel bozukluklar:
    karışıklık, zaman ve mekan algılama problemleri, mantık yürütme ve karar verme güçlüğü gibi. tüm bu semptomlar alzheimer hastalığına çok benzer, ancak genellikle daha az şiddetlidir.

    -davranışsal ve bilişsel bozukluk dalgalanmaları:
    demanstan ve lbd'den muzdarip insanlar ardışık günlerde bile bir iyi bir kötü olabilir. örneğin, hasta bir gün herhangi bir şey konuşup hatırlayabilir ve ertesi gün hiç konuşamayabilir.

    -vücut fonksiyon düzenlemesinde bozukluklar:
    genel olarak lbd; otonom sinir sisteminin özellikle kan basıncını, terlemeyi ve sindirimi düzenlemekle görevli bir bölümünü etkiler. böylece hasta baş dönmesi hissedebilir veya sindirim sistemi sorunları yaşayabilir.

    yukarıda belirttiğimiz gibi, lewy vücut demansı zamanla ilerler, bu nedenle semptomlar hastanın yaşamının son yıllarında kötüleşir. hasta depresyona girebilir, agresif olabilir ve daha fazla motor değişikliğinden(kısıtlılık) muzdarip olabilir.

    lewy vücut demans teşhisi:

    lewy vücut demansının teşhis edilmesi zordur, çünkü esas olarak alzheimer ve parkinson hastalığı gibi diğer demans türlerine benzemektedir. ayrıca, teşhis etmek için özel bir test yoktur. aslında, hasta diğer olası hastalıkları ekarte etmek için çeşitli testlere tabi tutulur.

    semptomların ne kadar hızlı gelişmeye başladığı, lbd'nin en güvenilir göstergelerinden biridir. bir yıl içinde zihinsel belirtiler ortaya çıkarsa, hasta büyük olasılıkla lbd'den muzdariptir. daha sonra; ayırıcı tanıyı takiben, kan testleri semptomların bir b12 vitamin eksikliğinin, tiroid sorunlarının veya sifiliz ve aids gibi hastalıkların sonucu olup olmadığına bakılabilir.

    beyin mr'ı veya tomografisi ile araştırılarak; felç, hidrosefali veya tümör gibi diğer durumlar devre dışı bırakılabilir. bu görüntüler lbd tanısı koymak için de yararlı olabilir, çünkü hastaların beyinleri özellikle substantia nigra'da serebral atrofi ve orta beyin nöronları ölümü gibi çok belirgin değişikliklere maruz kalır.

    ayrıca, lbd hastalarının beyninde, nöronal işlevselliği etkileyen lewy nöritleri adı verilen lezyonlar olabilir. en çok etkilenen nöronlar, hipokampusun nöronlarıdır.

    nedenleri ve risk faktörleri:

    lewy vücut demansının, kesin olarak nedeni henüz bilinememektedir. ayrıca çalışmalar, lbd'ye yakalanma riskini artıran bazı faktörler ortaya koymuştur. örneğin, 60 yaşın üzerindeki erkeklerde daha yaygındır. bunun yanında bir akrabanın alzheimer, lbd veya parkinson hastalığından muzdarip olması durumunda kişinin de riski artar.

  • londra da just eat deliveroo ve uber eat den fırsat bulup kurye dağıtım elemanı bulmaları çok zor olacaktır , özellikle cuma ve cumartesi akşamları kuryeler en çok kim ödeme yapıyorsa ona çalışır, bütün kuryeler bütün şirketlere kayıtlıdır , çalışma izni olan sicili temiz olan herkesi işe kabul ederler, en büyük sıkıntı dağıtımı yapacak elemanı bulabilmek , binlerce kuryeye ihtiyaçları olacak ve çok büyük promosyon yapmaları gerekecek hem kuryelere hem sipariş verecek olan kişilere , taksi içinde aynı durum , bir sürü uber gibi başka ülkelerden taksi çağırma şirketleri markete girip 50-100 milyon pound harcayıp marketten çekilmek zorunda kaldılar , market uber eat just eat ve deliveroo tarafından paylaşılmış
    deliveroo sektörde ilk olandir, restorant ve paket servis usulü çalışan işletmelere kendi bünyesindeki kuryelerle dağıtım hizmeti vererek basladi, buna uber eat in sektöre girmesiyle marketleri ve petrol istasyonları eklediler , uber eat ile aynı usulde çalışıyorlar , kendi maaşlı kuryesi yoktur bütün kuryeler serbest meslek olarak gözükür istediği saatte istediği gibi istediği kadar çalışır , istediği isi alır istediğini ret eder , çok yaygın kurye ağları vardır londra’da en az 100 bin kurye diyebilirim ayriyetten londra’daki uber’e kayıtlı binlerce taksi şöförü de işlerinin yavaş olduğu saatlerde uber eat veya deliveroo yaparlar , bir isi yapmak 8-10 dk tutuyor genelde ve ortalama ücret 4 pound civari olup yoğun zamanlarda 2 misline kadar çıkar ücretlendirme
    birde beelivery diye bir şirket var londra’da , uber eat just eat ve deliveroo şirketlerine göre biraz daha farklı çalışır , kurye agina kayıtlı binlerce kişi var , sipariş adressine en yakın kişiye isi app üzerinde yollar , kurye isi beğenirse alır ve en yakın marketten siparişi alır ödemesini yapar adrese teslim eder siparişe ödediği ve kurye ücreti ve varsa bahşişi takip eden haftada hesabına yatar ,
    bu şekilde getir usulü çalışan irili ufaklı onlarca şirket var ,
    amazonun 2 saat içinde hızlı servisi var morrison süper market ile ortak çalışırlar
    bunlara ek olarak bütün süper marketler kendi online siparişleri kendileri evlere teslim ederler ve çok yaygın servis ağları vardır, bunuda 3-4 pound servis ücretiyle yaparlar ,
    getirin hiç bir şekilde uber eat’in veya deliveroo’nun köşedeki marketten benim evime getireceği bir ürünü daha ucuza ve daha hızlı getirebileceğini zannetmiyorum zaten londra’ya para kazanmak için girdiğinide düşünmüyorum , global bir şirket olmak için londra new york paris gibi sehirlerde var olmak gerekir prestij için ,
    çok uzattım biliyorum kısacası market tamamen dolu ve kim daha çok promosyon kim daha çok kurye ücreti öderse o daha çok iş yapar, suanda marketin durumu bu , getir uber eat deliveroo ve just eat gibi değerleri yuz milyarlarca dolar olan bu şirketlerle aldığı 180 milyon dolarlık yatırımla baş edebilirse helal olsun demek düşür bizlere , umarım başarılı olurlar bunu canı gönülden istiyorum yolları açık kazançları bol olsun.

  • askerde bizim arkadas sunguyu kaybetmis, depocuyu falan baglamis, idare et demis, carsiya cikmis ertesi gun nereden bulduysa almis bi tane bicak gelmis, depoya koymus, obur gun bulunmus, depoda fazla var, yine gerilim. sonra alip cekmecede sakladilar aylarca:) kaybetsen dert bulsan dert

  • eğer netflix, amazon prime tarzı bi platform olacaksa acunun ayağına sıktığını gösterir. survivor, masterchef, uc adam vs izleyenlerin sosyo-ekonomik durumlari ortada. turkiyede amazon, netflix’e para veren tayfa beyaz yakali diye tabir ettigimiz guruh ki acun ve programlarindan pek haz ettiklerini zannetmiyorum. eger basarili olursa bu da benim vizyonsuzlugum olsun.