seminom

• testiste sert ve ağrısız bir kitle tespit edilirse, şüphelenilmesi gereken ilk tümördür.
• germ hücreli ve seks kord stromal tümörleri diye 2 başlık altında inceleyebileceğimiz testis tümörlerinden %95 oranla gözüken germ hücreliyi seçerek kökenini buradan alan tümörlerdir. en sık ve en iyi prognozlu olan bu tümör 3 yaş altı yavrucaklarda hemen hemen hiç görülmez.
  
  histolojik olarak yoğun lenfositik infiltrasyon gözükürken, lenfatik sistemle birlikte engelleri aşıp vücutta yeni yerlere yelken açabilen bu tümör radyosensitif olup radyoterapiye iyi yanıt verir.
  
  izokromozom 12p malformasyonu olan bu tümörde c-kit mutasyonları sıktır. bu mutasyonlar olmasa bile ısrarla c-kit boyanmaya devam eder. hem de her zaman. hcg ve afp negatifliği olan bu tümörlere anca sinsityotrofoblastik dev hücreler eşlik ederse hcg pozitifliği olur.
  
  en sık klasik olmak üzere, kötü prognozlu olmayan anaplastik ve yaşın 65'i geçmesiyle spermatositik adlarını alan 3 tipi mevcuttur.
• germ hücreli hiperplazi in situ kaynaklı
  bu kökenden gelen tümörlerin yüzde otuzu
  tunica albuginea sağlamdır,testiste sınırlıdır
  over disgerminomlarının testis analogudur
  fibröz septalarla ayrılan yuvalar oluşturur
• 3 y altı çocuklarda hiç görülmez.
  
  histolojik olarak incelediğimizde yoğun lenfositik infiltrasyon görülür. bazen granülomlar izlenebilir.
  
  lenfatik yayılımı çok sever. ve çok radyosensitive tm'lerdir. (diğer radyosensitive tm'ler 1-hodkgin 2-overde disgerminom 3-nazofarenks ca)
  
  en sık görülen kromozomal anomali izokromozom 12p malformasyonu izlenir.
  
  ayrıca c-kit mut.olb.(tıpkı gist gibi).c-kit mut.olmasa bile seminomlar %100 c-kit+ boyanırlar.
  
  seminomlarda hcg ve afp yükseklikleri görülmez. p-alp yüksek ama %10'unda sinsityotrofoblastik dev hc'ler içerebilirler ve hcg salgılarlar.
  
  3 tipi var.
  1-klasik:en sık görülen tipi
  2-anaplastik:kötü prognozlu değildir. tedavisi klasik ile aynıdır.
  3-spermatositik: 65 yaş üzerinde görülür.iyi prognozludur ve metastaz yapmaz. itgcn ile birlikte olmaz.
  
  edit: bilgi ekleme ve baştan yazma.