plexus brachialis

• üst truncusunun hasarlarında erb-duchenne; alt truncusunun hasarlarında klumpke paralizisiyle karşı karşıyayızdır.
• bir arkadaşımın torununda çıkması üzerine arkadaşlarını konu hakkında bilgilendirmek için gönderdiği nottan:
  
  "jack sustained an injury at birth called brachial plexus injury. he has only a little movement in his right arm, though he is able to grip your finger with his.
  
  i am reading every article i can find to research this and so to put it simply this is basically what i have found.
  
  what are brachial plexus injuries?
  
  an obstetrical brachial plexus injury occurs about once out of every 1,000 births. the cause of these injuries has been a topic of much debate. however, most experts in the field agree that the cause is due to excess lateral traction (pulling) on the head of the infant away from the shoulder during the birthing process. the traction causes varying injuries to the nerve roots that can cause an interruption in nerve signals. the child is left with a partial or complete paralysis to his or her upper extremity.
  
  is there treatment?
  
  much research into the field of brachial plexus injuries has shown that a majority of patients who suffer these injuries (approximately 80%) will recover function to their arms without need for surgical intervention. these patients are initially treated with physical therapy and close monitoring. if certain milestones in functional recovery are met, these patients may need only therapy and strengthening exercises to recover completely. however, 20% of patients who do not recover function to certain muscle groups will require surgery. our experience has shown that when that surgery is done early, patients recover more function. it is therefore very important that when a patient is diagnosed with a brachial plexus injury that the patient be evaluated as soon as possible by an experienced team."
• üst ekstremite'deki deri ve kasları inerve eden^* sinir ağı.
  dalları için,
  (bkz: nervus axillaris)
  (bkz: nervus medianus)
  (bkz: nervus radialis)
  (bkz: nervus musculocutaneus)
  (bkz: nervus ulnaris)
• bunun fasciculus posteriordan çıkan sinirleri star diye kodlayabiliriz.
  
  s: nervus subscapularis
  
  t: nervus thoracodorsalis
  
  a: nervus axillaris
  
  r: nervus radialis'dir.
  
  fasciculus lateralis'den ise soyadı lateralis olan kaslar ör: nervus pectoralis lateralis ve nervus musculocutaneus çıkar. nervus musculocutaneus devamı da ön kolun lateralinin duyusunu alır.
  
  fasciculus medialis dalları ise soyadı medialis olarak bitenler çıkar ve devamı da nervus ulnaris olarak sonlanır.
  
  nervus medianus ise hem fasciculus lateralis'den hem de fasciculus medialisin dallarından köken alan liflerin arteria axillaris önünde birleşmesiyle oluşur.
  
  bu sinirlerden sadece nervus medianus ve nervus radialis c5,6,7,8 ve t1'den yani tümünden lif alır.
• c5,6,7,8 ve t1 spinal sinirlerin ön dalları tarafından oluşur.
  c5 ve c6`ın ön dallarından truncus superior
  c7 `in ön dalından truncus medius
  c8 ve t1`in ön dallarından truncus inferior oluşur
  sonra her truncustan divisiones anterior ve divisiones posteriorlar çıkar.
  truncus superior ve truncus mediusun divisiones anteriorları fasciculus lateralisi
  üçünün divisiones posteriorları truncus posterior`u
  truncus inferiorun divisones anterioru da fasciculus medialis`i oluşturur.
  fasciculusların medialis posterir ve lateralis olarak isimlendirilmesi de a.axillaris`e göredir.
  
  plexus brachialis`in dalları pars supraclavicularis ve pars infraclaviacularis olarak 2 grupta incelenir.
  pars supraclavicularis bölgesinde radixlerden ve truncuslardan çıkan dallar yer alır.
  
  radixlerden çıkan dallar~
  -n.dorsalis scapula-m.levator scapula, m.rhomboideus major ve minor`u innerve eder.
  -n.thorasicus longus-m.serratus anterior`u innerve eder.
  -n.phrenicus`a giden dal
  -m.longus colli ve scalen kasları innerve edecek dal
  
  truncustan çıkanlar~
  -n.subclavius-m.subclavius`u innerve eder
  -n.suprascapularis-m.supraspinatus ve m.infraspinatus`u innerve eder.
  
  pars infraclavicularis kısmında ise fasciculustan çıkanlar yer alır.
  fasciculus lateralis
  -radix lateralis nervi mediani
  -n.pectoralis lateralis
  -n.musculocutaneus(terminal)-kolun ön taraf kaslarının innervasyonu
  
  fasciculus posterior (star)
  -n.subscapularis superior ve inferior
  -n.thoracodorsalis-m.latissumus dorsi`yi innerve eder
  -n.axillaris(terminal)-m.deltoideus ve m.teres minor`u innerve eder
  -n.radialis(terminal)-önkol arka kaslarını innerve eder
  
  fasciculus medialis
  -n.pectoralis medialis
  -radix medialis nervi mediani
  -n.cutaneus brachii medialis
  -n.cutaneus antebrachii medialis
  -n.ulnaris(terminal)-önkol ön ulnar kısım, hypothenar bölge kasları, m.lumbricalis 2 ve 3, m.interossei palmaris ve dorsalis`i innerve eder.