intrauterine insemination

• halk arasında geçen tabirle "aşılama". açıklanamayan infertilite,hafif erkek faktörü ve servikal faktör olgularında;infertilite tedavisinde ilk basamak. erkeğin yıkanan spermlerinin kateter yardımıyla servikal kanaldan içeri, uterusa verilmesi işlemidir. beraberinde "ovülasyon indüksiyonu" ile kadının yumurtalarını çeşitli şekillerde uyarmak eşlik edebilir. (bkz: )ovülasyon indüksiyonu
• kanül yardımı ile servikal kanaldan içeri girilerek spermlerin bırakılması işlemidir.
  
  başlıca endikasyonları:
  - antisperm antikor varlığı
  - penil anatomik bozukluk
  - spermiogram değerlerinde bozulma
  - kötü postkoital test^*
  - açıklanamayan infertilite
  - subfertil erkek
  
  bu yöntemde gebelik oranını etkileyen en önemli faktör total progresif motil sperm sayısıdır. eğer 5-10 milyon ve üzerinde sperm sayısı mevcutsa intrauterine insemination'dan maksimum verimlilik elde edilir. eğer 2 milyonun altında veya cerrahi olarak sperm elde edilmişse intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu denenmelidir.
• hakkında bilginin neden bukadar az olduğunu anlamadığımdır. nerde bizim kutsal bilgi kaynağımız
• başarı oranının ilk seferki uygulamada %10-15 olduğu yardımcı üreme tekniği
• halk arasındaki ismiyle aşılama olan, infertilite tanısı konulan çiftlerin başvurduğu yardımcı üreme tekniğidir.
  baba adayından alınan spermler, laboratuvarda yıkanıp süzdürme işleminden sonra ince bir kateter ile anne adayının rahmine enjekte edilir. 36 saat öncesinde çatlatma iğnesi vurulduğu için (ovitrelle) bu sırada yumurta da tam yumurtalıklardan atılmak üzere yada henüz yeni atılmıştır. atılan yumurta tüplere girerek orada sperm ile buluşur.
  buraya kadar anlattığım işin son kısmıdır. bu tedavi adetin 2., 3. günlerinde iğne ya da hap kullanılarak başlar. iğne yada hap kullanım durumu anne adayının rahmi ve durumu ile alakalı olarak doktorun belirleyeceği seçenektir. ortalama 12-13 gün boyunca iğne yapılarak rahim içindeki yumurtanın olgunlaşması sağlanır. bu sırada yumurtanın ilaca ne denli cevap verdiğini, ne kadar büyüdüğünü kontrol etmek amaçlı 2 günde bir vajinal ultrason muayenesi yapılır. her gün aynı saatte (tercihen akşam) yapılan iğneler sonucu belli bir büyüklüğe (18-20mm) ulaşan yumurtalara çatlatma iğnesi yapılır. ve bu iğneden sonra aşılamaya geri sayım olan 36 saat başlar. aşılamanın yapılacağı saate göre çatlatma iğnesinin gece yarısı yapılması muhtemeldir.
  bu tedavideki amaç 1 adet yumurtanın büyümesini sağlamaktadır. 2den fazla gelişen yumurta riskli gebelik sınıfına gireceği için tedaviye devam edilmez ve o ay için iptal edilir.
  uygulama başarısı normal sağlıklı bir çiftin birlikte olmasıyla hemen hemen aynı başarı düzeyine sahiptir. maksimum 2-3 kere deneme yapıldıktan sonra çift tüp bebek tedavisine yönlendirilir. çünkü yapılan araştırmalarda daha fazla denemenin olumlu bir sonuç vermediği gözlemlenmiştir.
• dünyanın ennn havalı şeysi.. değilse ne? şu kalbim kadar gri sayfaya bu gece de bir aşı bebek olarak yazıyorum:):) bir otuz dk once annemi aradim.. hafif uykulu acti telefonu.. "anne ben nasil oldum?" dedim.. "nasi yani?" diye kalakaldi.. aşı bebek olmak hep komik gelmiştir bana.. annem için de müthiş bir kurtarıcıydı;)..kuşlar ve arılarla ilgili merakımı ne zaman dile getirsem, annem oturur aşılama anlatırdı bana.. beş yaşında sperm nedir yumurta nedir biliyordum yani:):):) ve o da doğruyu söylemiş oluyordu.. anlattıklarında bi gram yanlış yoktu.. babamın spermleri anneme enjekte edilmişti;)
  
  komik işte;) diğer bütün arkadaşlarım meydana gelirken anne ve babaları çıplaktı:):) cıbıl cıbıl cıbıldaklardı:):) benimkiler giyinik:) annem ve babam en güzel giysilerini giymişlerdir umarım beni karşılarlarken.. aramışken anlattırdım anneme süreci yine bi. gece gece.. "benim yarım işte sana öyle zerk edilirkene" dedim…"şık mıydın?" " şıkımdır herhalde hiç hatırlayamadım yavrum ehe ehe." dedi.. yani hepi topu başına 2(iki) kez gelmiş bi olay, bi zahmet hatırlasaydı:):) olsun, ben annemi hep gri bir döpiyes giymiş, beni o şekill litotomik beklerken canlandırırım aklımda.. "haydı anlat anlat, devam et!" dedim.. let's take this section by c-section:):):) diye doğumuma geldik.. ben doğarken, annem şarkı söylemiş.. hem de madem ki gidiyorsun'u:):) kardeşim doğarken de annem şarkı söylemiş.. ama hatırlayamıyor:):) zaten o çıplaklılar sonucu peydah olduydu;););) ilk çocuğa gösterilen özenle ikinci çocuğa gösterilenin farkını görüyorsunuz… kulaklarımın duyduğu ilk şarkı, ben annemi terk ederken.. o ilk 30 saniye.. göbek kordonum klemplenmeden madem ki gidiyorsun.. çok komik, çoooooook:) düşünmeden okudu herhalde;)
  
  bundan havalısı şam’da kayısı:)
• kabaca baba adayindan alinan spermlerin anne adayinin rahmine yumurtaya yakin olacak sekilde enjekte edilmesi. gerisi artik hangi spermin onde kosacagina kalmis.^*
  tedavisine baslamis biri olarak diyecegim reglin ilk gununde veya ikinci gununde hastaneye cagirarak vajinal ultrasonla yumurtalariniza bakiyorlar. ardindan doktor igne veya hap yaziyor, benim durumunda hap yazdi. yumurtaliklarin hassaslastirilmasi icin besinci günde^* femara isimli hapa baslayacagim ve bes gun boyunca günde iki tablet icecegim. daha sonra 11. gunde kontrol olacak ve yumurta durumuna gore asilama gunune cagiracaklar. ilaclar haric tum asilama surecinin medicalpark'da guncel ucreti—> 20.000 tl
  
  edit 1: 11. gündeki kontrolde yumurta istenen büyüklüğe ulaştığı için 11. günün gecesinde ovitrelle isimli çatlatma iğnesini kendi kendime evde yaptım. iğne sonrası ciddi bi baş ağrım ve halsizlik oldu nedense. 13. günde yani iğneden tam 36 saat sonra aşılama işlemi gerçekleşecek.
  
  edit 2: dun yani 13. gunde islem gerceklestirildi. ayni gun sabah once sperm ornegi alip sperm yikama islemi gerceklestiriliyor ve iyi kalite spemler ayiklaniyor. bu islem tamamlandiktan sonra sizi cagiriyorlar. bu esnada idrara sikisik olmami soyledikleri icin bi anda 1,5 litre suyu kafaya diktim ve cisimden başka hicbir sey dusunemeyecek durumdaydim. asilama islemi ise normal vajinal muayene gibi. 2 dk belki surmustur surmemistir, doktor benle muhabbet ederken bitirmis bile. zaten cisinizin derdinden dusunemiyorsunuz hicbir sey. 15 dk sizi ayaga kaldirmiyorlar. sonrasinda gunluk hayata devam edebilirsiniz. ufak leke seklinde kanamaniz belki olabilir, o da kendinizi kastiysaniz iceri giren aletlerin tahrisinden kaynakli.
  
  sonrasinda kesinlikle uc gun boyunca gun asiri iliski tavsiye etti. hazir yumurtalar ilacla uyarilmisken sans cok yuksekmis. yine regl gunume kadar her gun bi tane kullanmalik progestan fitil verdi. regl tarihim geldiginde gidip gebelik testi yaptiracagim ve duruma gore doktor karar verecek
  
  kimseye umut veya umutsuzluk vermek istemem, o yüzden sonucu editlemeyecegim.