girişimsel radyoloji

• birçok hastalıkta direkt tedavi olanağı sağlayan, cerrahi açıdan tedavi edilemeyen veya ameliyat edilmesi riskli olan hastalar için alternatif tedavi yöntemleri sunan, yeni ve gelişmekte olan bir radyoloji dalıdır. avantajları, pek çok işlemin hasta yatışı gerektirmemesi veya kısa süreli yatış gerektirmesi, genel anestezi uygulanmaması, ağrı, risk ve iyileşme süresinin cerrahiye oranla daha kısa olması ve işlemin genel cerrahiye göre daha ucuz olmasıdır.
• (bkz: girişimsel mr)
• tıbbın gelecek vaadeden, radyolojinin yan dallarından biri olup, oldukça önemli bir alandır. aşağıda saydığımız işlemler bazı girişimsel radyolojik işlemlerdir.
  1) bilimum yerlerde ki damar tıkanıklıklarına müdahale edip stent konulması
  2) apse, hematom, tümör gibi odakların hem lokalizasyonunu tespit, hem örnek alınması hemde tedavi amacıyla boşaltılması.
  3) beyinde oluşan anevrizmaların ve arteriovenöz malformasyonların, kasıktan girip beyne ulaşılarak tedavi edilmesi
• endovaskuler ve non-endovaskuler olarak kabaca ikiye ayırabileceğimiz bilim dalı. endovaskuler yani damarların içerisine bir kateter ( bunlar içi boş uzun kıvrak borular olarak tanımlanabilir zannımca) yerleştirlerek yapılan tedaviler olup kanayan yada baloncuk (anevrizma) yapan damarları tıkama, tıkalı damarı açma ve stent koyma gibi işlemler yapılırken, non-endovaskuler de ise damarın içene girmeden direkt lezyonun kendisine çeşitli aparatlar konarak müdahale edilmektedir. hayvan kisti ameliyatı, göğüs kafesi yada karın içinde biriken püyün boşaltılması, tümör yakılması-radyofrekans ablasyon -, safra yollarına stent koyma gibi işlemler sıralanabilir.
• tıbbın en popüler alanlarından biridir. esas olarak bu alanı üçe ayırabiliriz. nörovasküler, vasküler ve non vasküler. nörovasküler girişimsel radyoloji boyun ve baş bölgesinin damar hastalıkları(anevrizma,damar yumakları-avm- ve damar darlıkları) ile, vaskuler girişimsel radyoloji baş-boyun dışında kalan bölgelerinin damar hastalıkları(anevrizma, damar darlıkları, damar yumakları-avm-, yalancı anevrizmalar, karaciğer tümörlerin kembo- ve radyoembolizasyonu bacaklardaki toplar damarlarının yetmezliğinin tedavisi ve çeşitli kateterlerin yerleştirilmesi) ile ve non vasküler ise damar dışı hastalıkların(abse boşaltılması, sıvı kolleksyonlarının boşaltılması, biyopsiler, idarın böbrekten vücüt dışına alınması,safra yolları darlıkları tedavisi, vücut boşluklarından sıvı boşaltılması, kist hidatik tedavisi tümörlerin radyofrekans ile yakılması vs... ) tanı ve tedavisi ile ilgilenmektedir. görüldüğü gibi çalışma alanı geniş ve spesifiktir. yapılan tedavilerin sonucu gayet yüz güldürücüdür. girişimsel işlemler teller ve kateterler sayesinde görüntüleme eşliğinde-ultrason,floroskopi ya da herikisi birden-gerçekleştirilir. görüntüleme eşliğinde olduğu için ehil ellerde güvenlidir. bu iş tr de tıbbın diğer dallarında olduğu gibi hakkıyla yapılmaktadır. hacettepe üniversitesi girişimsel radyoloji birimi türkiye de en iyisi olup, hatta dünyada da önde gelen merkezlerden biridir.
• ozellikle anevrizma tedavilerinde ameliyat sonrasi zorluklari en aza indiren hastanin gunluk hayata donmesine yardimci olan tedavilerin oldugu bolum. (bkz: murat velioglu)
• tüm organlara dışarıdan ultrason, tomografi, manyetik rezonans ve anjio ile ulaşabilirler. ve bunların hepsini bu cihazlar eşliğinde görerek yaparlar en önemli özelliği ve aynı işi yapan diğer braşlardan ayıran özelliği budur. ayrıca birçok yerde açık ameliyata alternatif oluşturmaktadır.
  
  birkaç örnek vereyim böbreğinizde taş var diyelim, taş idrar yolunu tıkadı. böbrek kanı süzüyor ama mesaneye taş yüzünden iletemiyor ve idrar yolları şişmeye başlıyor. girişimsel radyoloji ultrasonla böbreği görüp oraya küçük bir hortum takıyor ve idrarı dışarı alıyor ve böbreğiniz kurtulup tedaviye devam edebiliyorsunuz.
  
  diyaliz hastasısınız ve kolunuza diyaliz fistülü açılmış, ama artık diyalizde az çakmeye başladı veya çalılmamaya. girişimsel radyoloji tıkanan diyaliz fistülünü tekrar açar ve yeni fistül ameliyatı olmanıza gerek kalmaz.
  
  karaciğerinizde lezyon var mesela ameliyat olmadan dışarıdan igne ile orası yakılabilir ve tamamen kurtulabilirsiniz.
  
  vücudun tüm organlarından biyopsi alınıp tam hastalığınızın adı konabilir.
  
  ve tüm bu işlemlerin hepsinde (eğer bir sorun olmaz ise) ya hastanede yatmıyorsunuz yada bir gece kalıyorsunuz.
• hastalıkların alışılagelmiş, neredeyse ezberlenmiş ancak bazı noktalarda yetersiz kalmakta olan tedavilerine alternatif tedavi yöntemler sunan yeni branş idir, imiş :) şimdi ben bunu nereden biliyorum, neden biliyorum. bunu izaha gerek yok. okudum, biliyorum…
  
  bir haber sitesinde rastladım ve bu yaşımda yeni bir şey öğrenmekten heyecanlandım. medicana doktoru başar sarıkaya da bu işin ülkemizdeki öncülerindenmiş. tabii ki bilgilendirme işini böyle askıda bırakmıyorum. miyom hastalığı özelinde tedavi yöntemini anlatan güzelce bir yazıyı buraya bırakıyorum
• tıbbın en nitelikli branşıdır. saatlerce sürecek ve muhtemelen hastayı kaybetmekle sonuçlanacak bir anevrizmayı, bir saat içerisinde femoral kateterizasyon (kasıktan girme denilen olay) ile tedavi edebilirsiniz. hem hasta için hem de maddi anlamda devlet için büyük kazançtır.
  
  edit: imla
• endovasküler/ non-endovasküler ayrımı daha çok hacettepe ekolü için geçerli. daha önce de söylenmiş gerçekten de tıbbın göz bebeği branşlarından birisi. özellikle de hala keşiflere, yeni ilerlemelere çok açık. tümörlerden, damar tıkanıklıklarına,anevrizmalara, abselere pek çok farklı lezyon için vücudun çok farklı bölgelerinde, çok faklı amaçlarla kullanılabiliyor.
  
  bir de hala sınırları net değil, diğer dallarla da rekabetler var hala. kardiyo ve gastrocular özellikle hasta takip etmenin verdiği avantajı bırakmak istemiyorlar.