ense sertliği

• tıpda onemli bir bulgudur.hastadan cenesini gogsune yaklastirmasi istenir,bunu yapmaya calisirken de ensesi palpe edilir^*,eger ense kaskati hissediliyorsa ense sertligi pozitif denilir.bir meningeal irritasyon bulgusudur.
• (bkz: meningismus)
• valla bugüne kadar hep şüphelendim bugün hayatımda ilk defa şüpheye yer bırakmayacak kadar rijit ense gördüm. işin garip yani ne menenjiti düşündürecek bir ateşi ve kan enfeksiyon bulguları, ne ensefaliti düşündürecek bilinç bulanıklığı ne de sak'ı düşündürecek bir beyin bt'si vardı, belki non-bt sak dedikleri hastalıktı. bilemedim. bir lp çok şeyi gösterirdi ama hasta yakınları lp'yi kabul etmedi. hasta 2 kez de nöbet geçirdi. yalnız post iktal dönemde 10 mg diazem sonrası ensesi yumuşacık oldu sonra bilinç yeniden gelince neşe yeniden sertleşti. garipti.
• ense sertliğnr, ateş te eşlik etmiyorsa erişkinde anevrizma rüptürü çocuklards ise a-v malformasyon düşünülür.
  
  ani , şiddetli bir başağrısı da eşlik ederse ve kusma da olursa bu büyük ihtimalle subaraknoid kanamadır. böyle bir hastada ilk bt çektiririz. eğer kan yoksa o zaman lomber ponksiyon(lp) yapabilirsin.
  
  bu anevrizmalar eğer birden fazlaysa polikistik böbrek hastalığını ve ehler danlos sendromunu düşünmeliyiz.