atoni

• kuvvetsizlik, takatsizlik, zayiflik anlaminda latince kokenli kelime
• doğum sonrası rahim kasılmasındaki zaafiyet sonucu kanamanın durmaması ile seyreden durdurulamazsa da hayati tehdit oluşturduğundan rahimin alınmasına kadar gidebilen durum.
• doğum sonu kanamaların en sık sebebi uterus atonisi. aynı zamanda doğum komplikasyonlarına bağlı anne ölümlerinin en sık sebebi.
• histerektomi bile fayda etmeyebilir bazen.
• normalde doğum sonrası, bebek ve plasenta çıktıktan sonra rahim kasılır, küçülür, kasılma sayesinde rahim içindeki damarlar kapanır ve kanama olmaz. ancak atonide rahimde kasılma, sertleşme olmaz ve rahim içindeki bütün damarlardan oluk oluk kanama olur. işte bu kabusun adı postpartum atonidir. bazen basit müdahalelerle kanama kontrol altına alınabilir, bazen de uterusun alınmasını gerektirecek kadar korkunç olabilir. hatta anenin kaybedilmesine bile sebep olabilir.
  
  genellikle gebelik sırasında uterusu aşırı geren, büyüten durumlar sonrası oluşur. çoğul gebelik, iri bebek, polihidramnios gibi. annenin fazla sayıda doğum yapması, doğum süresinin çok hızlı ya da çok yavaş seyretmesi, koryoamnionit olması da sebeplerinden. ayrıca rahimin kasılmasını engelleyen, yavaşlatan myom varlığında da gelişebilir.
• anne ölümlerinin geçmişten günümüze en önemli sebebi doğum sonrasında gelişen atoni kanamalarıdır. bir şekilde rahim doğumdan sonra kasılır, küçülür ve eski haline dönmeye çalışır. bu gerçekleşmez ve öylece kalırsa şiddetli ve durdurulamaz kanama gelişir. bu atoni kanamasıdır. doğumdan sonra rahim kasılması için bazı ilaçlar verilir. bu durumda bunlar işe yaramaz.
• uterin atoni tıbbi anlamda rahim kaslarında ton kaybı anlamına gelir. doğum sırasında rahim kasları kasılır ve kan damarlarını sıkıştırır ve kan akışını azaltır. bu da pıhtılaşma olasılığını artırır ve kanamayı önler. ancak doğumdan sonra rahim kasılamadığında rahim atonisi olarak bilinir ve bu doğum sonu kanamaya yol açabilir.
• geçtiğimiz günlerde yaptığım sezaryen doğum sonrası yaşadığım, ölümden döndüğüm sağlık problemi. ameliyat normal bir şekilde ilerledi ve odaya alındım. bebeğimi emzirmeye çalışırken birden gelen titreme, yorgunluk ve sayıklama hali sırasında refakatçimin yardım için kattaki ebeyi, onun da doktorumu çağırmasıyla müdahale edildi ve çok daha ağır tablolar yaşanmadan kontrol altına alındı.
  ne bebeğim iriydi ne de kan sulandırıcı kullanmıştım. yapılan müdahale tüm doğum sürecinin en acılı anlarıydı ama kanamanın kontrol altına alınmasıyla etki etmesi, rahatlamam bir oldu. dilerim kimse yaşamasın.